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2010年10月广东省病理读片会内容(一)

 


更新时间:2010-10-19 10:46:15  出片单位:惠州市中心人民医院病理科
 

 


1、病理号208428
男,36岁,因“发现阴囊中部肿物4月余”入院。
患者4月余前无意中发现阴囊中部肿物,约花生米大小,阴囊表面无红肿、溃烂,不伴尿频、尿急、尿痛,无排肉眼血尿,无排尿困难、尿失禁,无射精困难、无血精,无午后潮热、盗汗,无腹痛、腹胀、呕吐。肿物稍增大,一直未予特殊处理。
专科情况:阴囊中部阴茎腹侧可触及一实性肿块,大小约2.0cm×1.5cm,肿块活动度可,与周围组织无粘连,无触痛。
彩超:阴囊中部实质性肿块;
大体所见:灰白组织直径1.5cm,带部分包膜,质偏硬,切面灰白、均质。
 

免疫组化结果
阳性表达:
CK局灶(+),EMA局灶(+) , Vimentin(+), Syn(+),
ki-67index约2%.
阴性表达:
CD30(-),CK7(-), CK8/18(-),CK5/6(-),HMB45(-), MealanA(-), S-100(-),CD34(-),CD117(-),
D2-40(-),α-inhibin(-),AFP(-),PLAP(-),SMA(-), Desmin(-),MC(-),CR(-),CD56(-),NSE(-),
LCA(-),CD99(-),Bcl-2(-) 。

特殊染色
网状纤维染色:显示器官样或细胞球结构。

病理诊断
(阴囊肿物)副节瘤。

鉴别诊断
1、孤立性纤维性肿瘤
2、生殖源性肿瘤
3、PEComa

2、病理号216266
男,60岁,因“甲状腺肿物术后发现颈前肿块伴声嘶4天余”入院。
患者于24天前因左右侧甲状腺肿物15年于外院行双侧甲状腺肿物切除术,术后病理诊断结节性甲状腺肿;
4天前无明显诱因发现颈前区肿块,随吞咽上下活动,伴声嘶和咽部疼痛不适,无呼吸困难,无饮食哽噎感。
专科情况:颈软,气管偏右,左颈部可及一大小约8cm*4cm肿块,向下进入胸骨后,向左后达斜方肌前缘,质中,光滑,规则,边界尚清,有触痛,有波动感,无异常搏动,随吞咽上下活动,临床疑术后血肿。
本次术前颈部CT: 左颈部实性肿物,位于左甲状腺旁。双侧甲状腺术后改变,未见肿物。
大体所见:灰红破碎组织一堆,直径9cm,质软,切面黄白色。
 

免疫组化结果
阳性表达:Ck(+),Vimentin(+), ki-67index约40%
阴性表达:EMA(-),CEA(-),LCA(-),MyoD1(-),
Desmin(-),MealanA(-),HMB45(-),TTF1(-),
TG(-),CD31(-),CD34(-), Syn(-),CgA(-),降钙素(-),CD20(-), CD79a(-),CD3(-), CD43(-),CD30(-), CD15(-),ALK(-), CD56(-).

病理诊断
(颈前肿物):(甲状腺?)未分化癌.

鉴别诊断
1、血管肉瘤
2、恶性血管外皮瘤
3、纤维肉瘤

 

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