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2005年10月广东省病理读片会结果


更新时间:2006-04-22 08:38:29    出片单位:广东省人民医院病理科

 

例1 病理号:182197
例1:321015
讨论意见:
顺德桂洲医院:PNET
肇庆市二:①腺泡状横纹肌肉瘤 ②PENT
武警医院:小圆细胞肿瘤;PNET、横纹肌肉瘤、淋巴瘤都要鉴别
深圳北大医院:神经内分泌肿瘤
广州中医药大学:小细胞肿瘤,淋巴瘤、PNET、神经内分泌癌提出鉴别,首先淋巴瘤可排除,背景缺乏T或B成熟小淋巴细胞;广义的PNET中可排除askin瘤(胸壁)、尤文氏肉瘤(骨);神经母细胞癌也可排除;切片中许多地方支持神经内分泌癌,假菊形团,大小一致。
①神经内分泌癌:直肠外直肠类癌②PNET
珠江医院(欧主任):小细胞恶性肿瘤,实体性腺泡状横纹肌肉瘤;PNET要鉴别暨大病理教研室(丁教授):①PNET ②小细胞性恶黑
珠江医院(余主任):小细胞,一致,假腺泡,中央细胞粘附性小,稍疏松,周边细胞略呈假栅栏状,PNET;神经内分泌癌(CK)
市儿童医院:如果发生在儿童,典型的腺泡状横纹肌肉瘤
本单位意见:(会阴部)腺泡状横纹肌肉瘤
免疫组化:Myoglobin(-),CK(-), LCA(-), CD99(- ), HMB45(-),
HHF35(+), SA(+), Desmin(+),Syn(-), CgA(-), CD34(-)

例2:305456
讨论意见:
顺德桂洲医院:Askin瘤
珠江医院:小细胞肿瘤,纤维硬化较明显,细胞染色质细,有小核仁 ①淋巴母细胞性淋巴瘤
广州中医药大学:①神经母细胞瘤 ②肺外Askin瘤 ③尤文肉瘤
广医一院:小细胞肿瘤①淋巴瘤 ②神经内分泌肿瘤 ③胸腺来源小细胞癌
陆军总医院:①促纤维增生性小圆细胞肿瘤 ②与其他小细胞恶性肿瘤鉴别
儿童医院:PNET
南方医院:促纤维增生性小圆细胞肿瘤
本单位意见:(右后上纵隔)尤文肉瘤/原始神经外胚叶肿瘤
(EWS/PNET)
免疫组化:CK(+),EMA(+),CD99(+),少数瘤细胞:NSE(+),CgA(+),Syn(+),Vimentin(+),BerEP4(+),CD57(+),LCA(-), TdT(-) CD34(-),MPO(-), Calretinin(-),PLAP(-),CD15(-), HHF35(-),Desmin(-),Myoglobin(-),MSA(-), S100(-), HMB45(-)
分子生物学检测结果(RT-PCR):EWS-FLI1阳性,PAX3-FKHR阴性,SYT-SSX1和SYT-SSX2阴性。

例3:315132
讨论意见:
广州邮电医院:上皮样平滑肌肉瘤,要鉴别上皮样肉瘤
广州铁路医院:①肌上皮来源肿瘤 ②恶黑
红会医院:①上皮样平滑肌肉瘤 ②横纹肌肉瘤
中山医:①恶性血管球瘤 ②平滑肌肉瘤
中山三院:①恶黑 ②血管源性肿瘤
珠江医院:①恶性肌上皮瘤
本单位意见:(会阴)上皮样肉瘤,近端型。
免疫组化:CK(+++),EMA(+++),CD34(+++),NSE(++),Vimentin(+),CD99(-/+). Desmin(-),HHF35(-), S100(-), CD31(-), HMB45(-), CD30(-), ALK-1(-), LCA(-), CD57(-), CoIV(-).
例4:317629
讨论意见:
东莞市一:恶黑
红会医院:透明细胞肉瘤
佛山市一:①透明细胞肉瘤 ②横纹肌肉瘤
铁路医院:透明细胞肉瘤
顺德桂洲医院:透明细胞肉瘤
中医大学:透明细胞肉瘤
本单位意见:(臀部)透明细胞肉瘤
免疫组化:HMB45(+), S100(+), NSE(+), CD57(+), Syn(弱+), Vimentin(少+) ,CK(-) , EMA(-), HHF35(-), CD99(-), Desmin(-), CD34(-),CD31(-), CgA(-).

例5:291364
讨论意见:
顺德桂洲医院:恶纤维样外周神经鞘膜瘤
中医药大学:巨细胞性恶黑
省第二人民医院(177医院):
邮电:软组织的骨肉瘤
本单位意见:(左大腿)滑膜肉瘤,去分化。
免疫组化:第一次(175600): CK(+), EMA(+), Vimentin(-), CD99(-), F8(-), S100(-), NF(-), CoⅣ(-) , CE34(-).
第二次(222178): CK(+), EMA(+), Vimentin(-/+), CD99(弱+), F8(-), S100(-), NF(-) , Syn(-), CgA(-).
本次:CK(-), EMA(-), Vimentin(+), CD99(+), NSE(+), NF(+),
CD34(少+),F8(-),S100(-),Syn(-),CgA(-), CD57(-),CoIV(-),
CD31(-),Desmin(-), HHF35(-), HMB45(-).
 

 

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